今シーズン、12月に入り、感染性胃腸炎の流行発生が警報レベルとなっています。冬場の感染性胃腸炎の主な原因がノロウイルスであり、ノロウイルスによる食中毒に注意が必要です。

　厚生労働省の発表によると、平成28年におけるノロウイルスの食中毒は、事件数では全食中毒事件数中の31.1%で第1位、患者数でも全食中毒患者数中の56.3%で第1位となっており、全食中毒に対して非常に高い割合を占めています。
　また通常、食中毒というと梅雨時から初秋（6から10月）にかけてが発生のピークと思われがちですが、食中毒は年間を通して発生し、下のグラフのように『ノロウイルス』による食中毒は、特に冬場に多く発生します。

感染性胃腸炎の原因となるウイルスで、人の腸でのみ増殖するウイルスです。他の食中毒菌と異なり、食品中では増えません。感染力が強く、わずか10から100個のウイルス量で人に感染し、腸管内で急激に増殖します。患者の便や嘔吐物には、大量のウイルスが含まれています。

　ノロウイルスの感染経路はほとんどが経口感染です。
　感染経路は次のような経路があると考えられています。

（1）　患者のノロウイルスが大量に含まれる便や嘔吐物
　→　人の手などを介して汚染された食品を食べた場合

（2）　人と人が接触する機会が多い所でノロウイルスに汚染された手指、衣服、ドアノブなどを介し、感染する場合
　→　家庭や共同生活施設など

（3）　食品を取り扱う人がノロウイルスに感染しており、十分に手を洗わずウイルスが手に付いたまま調理等を行い、手指や調理器具を介して汚染した食品を食べた場合

（4）　ノロウイルスに汚染されていた二枚貝を、生食あるいは十分に加熱せずに食べた場合

（5）　ノロウイルスに汚染された井戸水や簡易水道を消毒不十分で摂取した場合

などがあり、この多彩な感染経路がノロウイルスの制御を困難なものにしています。
　特に、ノロウイルス食中毒では食品を取り扱う人や調理器具を介してウイルスに汚染された食品を食べることにより感染する事例が、近年増加傾向にあります。

　ノロウイルスに感染すると24から48時間で、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛の症状があらわれます。その他に頭痛など風邪によく似た症状を引き起こします。通常3日ほどで快復し後遺症もありませんが、1週間、長い場合は1ヶ月は便にウイルスが含まれていると言われていますので、注意が必要です。
　また、感染しても全員が発症するわけではなく、軽い風邪症状ですむ人もいます。この場合でも、便にウイルスは含まれていますので用心してください。

　ノロウイルスに対して、アルコールや逆性せっけんはあまり消毒効果がありません。ウイルスを洗い落とすのが、予防の基本になります。

• 調理従事者からの食品汚染防止
• 調理器具などからの汚染防止
• 調理室内にウイルスを持ち込まない

　ノロウイルスは、ウイルスが付着した人の手や汚染された調理器具を介して感染が拡大します。
　手洗いを習慣づけましょう。
　→手洗い方法については下記関連情報『正しい手洗い方法について』をご覧ください。

【手洗いのタイミング例】

• 作業開始前
• トイレの後、休憩後
• 調理時等、食品に直接触れる作業にあたる直前
• 生の食肉類、魚介類、卵などを触れた後、他の食品や器具などに触れる場合
• 下処理から調理工程に作業が移るときなど、作業内容が変わる時
• 食品を盛り付ける直前

手洗い後に手を拭くときは、タオルなどの共用はしないようにしてください。

　（1）　調理器具等の使い分けをして他の食材への2次汚染防止
　『魚介類用』『生の肉用』『生のまま食べる食品（野菜や刺身など）用』『加熱調理後の食品用』など、調理器具は使い分けして調理を行うか、使用の都度十分に洗浄・消毒してください。
　シンクや調理台なども十分洗浄・消毒してください。

　（2）　調理器具などの洗浄・消毒
　※ノロウイルスは一般の食中毒菌と異なり、アルコールや逆性せっけんはあまり効果ありません。
　洗剤などで十分洗浄後、十分に消毒してください。

次亜塩素酸ナトリウム（濃度200ppm）で浸すように拭く。
→10分後、十分水洗い

　熱湯（85℃以上、1分以上の加熱）

加熱する温度の目安

中心温度が85から90℃、90秒間以上の加熱を行ってください

　◆　加熱できないものについては、流水でしっかり洗浄を行ってください。

　サラダや和え物、刺身などの加熱工程がない食品の盛り付け時、また、加熱調理済みの食品を盛り付ける時は注意が必要です。
　衛生手袋を使用するなど、2次汚染を防止してください。

　ドアのノブ等の手指の触れる場所等の洗浄・消毒等の対策を取ることが2次汚染を防止するために大切です。

　調理従事者からの食品への2次汚染を防止するため、日頃から自分自身の健康状態を把握し、下痢や嘔吐、風邪のような症状がある場合は、調理施設などの責任者にその旨をきちんと伝えて、指示を仰いでください。施設責任者は、調理従事者の健康管理記録を作成し、管理するように努めましょう。一例として、下記に「始業前個人体調チェック表」を掲載しています。適宜使用してください。

※　提供後に嘔吐などで汚染された食器類によって調理室にウイルスを持ち込まないようにしましょう。

始業前個人体調チェック表（PDF：35KB）

ノロウイルスの集団発生の多くは、人から人への二次感染によるものであると考えられています。
→　詳しくは下記関連情報『感染性胃腸炎に注意しましょう』をご覧ください。

• 便、嘔吐物の適正な処理
• トイレや床の衛生的な管理
• 家族等の健康管理
• 外出から帰った後のうがい、手洗い

　処理を行う人自身への感染と汚染の拡大を防ぐために適切な方法で、迅速かつ確実に処理を行うことが必要です。

• 処理を行う人は使い捨て手袋、マスク、エプロンを着用しましょう。
• 嘔吐物は、使い捨ての布やペーパータオル等で、こすらずに静かに拭き取ってください。
  →　モップなどは、二次汚染の原因となるので、使用は控えましょう。
  →　なるべく広範囲に、外から中に向かって拭き取ってください。
• 使用した使い捨て布やペーパータオル等は、すぐにビニール袋に入れて処分してください。
  →　ビニール袋には1000ppmの次亜塩素酸ナトリウムを入れておきましょう。
• 嘔吐物が付着していた床とその周囲
  →　200ppmの次亜塩素酸ナトリウムを染み込ませた布やペーパータオル等で浸すように拭き取ってください。
  →　なるべく広範囲に外から中に向かって拭き取りましょう。
• じゅうたんなど次亜塩素酸ナトリウムが使えない場合は『スチームアイロン』などを利用してください。
• 処理後は、よく手洗いを行ってください。
  　手袋は使った布やペーパータオル等と同じように処分しましょう。

　汚物が付着したオムツやシーツ等のリネン類を取り扱う際は、取り扱った人の手にウイルスが付着し感染を拡大させてしまう可能性があり、二次感染を防ぐために適切な処理が必要です。

• 汚物が付着したリネン類を取り扱う際は、便や嘔吐物の処理を行う際と同様に、使い捨ての手袋、マスク、エプロンを着用しましょう。
• 汚物を十分に落とした後、85℃で1分間以上になるように熱湯、消毒液などで消毒してください。

　市販されている『家庭用塩素系漂白剤（通常、次亜塩素酸ナトリウム約5から6%の濃度）』を使った消毒液の作り方を紹介します。

よく洗った2リットルペットボトルを用意してください。

　→　調理器具、床、トイレのドアノブ、便座などの消毒

　→　嘔吐物や便が直接ついた衣服類など

※作った消毒液は、時間が経過すると効果が減少するため、その都度作ってください。

※汚れの付いた雑巾などは消毒液の中に入れると、消毒効果が著しく減少します。バケツなどで消毒液を使用する場合は、1回毎に入れ替えてください。

作った消毒剤を誤って調理に使わないよう目印などを付け、調味料などと区分して保管してください。
※塩素系漂白剤の使用に当たっては「使用上の注意」を確認してください。

ノロウイルスに関するQ＆A（厚生労働省ホームページ）（外部サイト）

社会福祉施設等におけるノロウイルス対応標準マニュアル（東京都福祉保健局ホームページ）（外部サイト）

（動画）ノロウイルス等の食中毒予防のための適切な手洗い（外部サイト）

正しい手洗いの方法について

感染性胃腸炎に注意しましょう

ノロウイルスによる食中毒予防対策リーフレット（厚生労働省）（PDF：583KB）

手洗いの手順リーフレット（厚生労働省）（PDF：1,098KB）

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