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小児慢性特定疾病医療費助成制度-申請用紙等ダウンロード

最終更新日:2024年5月1日

申請書・同意書・重症患者認定申請書・人工呼吸器等装着者申請添付書類

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※意見書の内容を厚生労働省が研究等に利用することについて同意いただける場合は提出をお願いします。

対象疾病・認定基準一覧

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その他の申請書類等

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※開設者が法人である場合には、当該法人の役員名簿を添付してください。記載事項は、氏名、役職名をご記載ください。

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お問い合わせ

保健医療部 健康管理課 管理給付担当(川越市総合保健センター内)
〒350-1104 川越市小ケ谷817番地1
電話番号:049-229-4124(直通)
ファクス:049-225-2817

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川越市役所

〒350-8601 埼玉県川越市元町1丁目3番地1
電話:049-224-8811(代表) ファクス:049-225-2171(代表FAX番号)
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