はり・きゅう施術領収書

はり・きゅうを受けた場合の療養費支給申請の際に添付する書類

国民健康保険課　保険給付担当
各市民センター・川越駅西口連絡所
※受付は平日の午前8時30分(川越駅西口連絡所は午前9時30分)から午後5時15分のみとなります。

本市国民健康保険加入者ではり・きゅうの施術を受けた方が属する世帯の世帯主

川越市役所国民健康保険課、各市民センター・川越駅西口連絡所のいずれかの窓口に提出

保険証、振込先金融機関の通帳等、施術同意書、療養費支給申請書等

領収日の翌日から2年以内

この書類は、はり・きゅうの施術を受けた鍼灸師に記入してもらうこと。