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重度心身障害者医療費支給制度

最終更新日:2016年10月25日

 重度心身障害者に対し、医療機関等で受診した際の医療費の一部負担金等を助成する制度です。

助成対象者

 次のいずれかに該当する方が助成対象者(重度心身障害者)となります。
 ただし、平成27年4月1日以降に65歳以上で新たに障害の程度が該当の等級になった方は対象外です。

  1. 身体障害者手帳1から3級をお持ちの方
  2. 身体障害者手帳4級をお持ちの方で、本人の市区町村民税が非課税の方
  3. 療育手帳(旧:みどりの手帳)のマルA・A・Bをお持ちの方
  4. 精神障害者保健福祉手帳1級をお持ちの方
  5. 65歳から74歳の方で、後期高齢者医療制度の障害認定を受けた方
  6. 75歳以上で市長の認定を受けた方

 5及び6の認定は、65歳の誕生日の前日までに次の手帳の交付を受けている方、又は年金の受給権を取得している方が対象です。

  • 身体障害者手帳4級の一部(音声機能、言語機能障害又は下肢機能の著しい障害等)
  • 精神障害者保健福祉手帳1級又は2級
  • 障害基礎年金1級又は2級

 なお、65歳から74歳の方は、障害認定を受けることにより、現在加入している医療保険(国民健康保険、健康保険組合、共済組合等)から脱退して、後期高齢者医療制度に加入し、後期高齢者医療保険料を納付することとなります。

助成対象となる医療費

 保険診療の一部負担金、公費負担医療制度の負担金などが助成対象となります。
 (注記:精神障害者保健福祉手帳1級で受給資格登録した方は、精神病床への入院費用は助成対象外です。)
 なお、食事・生活療養費標準負担額は助成対象外です。
 また、高額療養費、附加給付金等を控除した金額を助成します。

受給資格登録

 医療費の助成を受けるには受給資格登録が必要です。
 障害の程度を証明するもの(身体障害者手帳等)、健康保険証、本人名義の通帳(キャッシュカード)、印鑑、個人番号(マイナンバー)を記載する際の新規ウインドウで開きます。本人確認書類を持って高齢・障害医療課までお越しください。
 川越市に転入された方は、転入日後15日以内に登録手続きを行ってください。
 また、身体障害者手帳4級をお持ちの方で、川越市で課税状況を確認できない方につきましては、当時お住まいの自治体で(非)課税証明書を発行してもらい、ご提出いただく必要があります。
 受給資格登録した方には、重度心身障害者医療費受給者証が交付されます。受給者証は大切に保管してください。

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医療費の助成を受ける方法

 市内の医療機関を受診するときは、重度心身障害者医療費受給者証を提示してください。1か月の一部負担金の合計が21,000円(70歳以上及び65歳から69歳までの後期高齢者医療制度の障害認定を受けた方は12,000円)未満の場合は窓口無料扱いとなります。
 市外の医療機関を受診したときや、1か月の一部負担金の合計が21,000円(70歳以上及び65歳から69歳までの後期高齢者医療制度の障害認定を受けた方は12,000円)以上の場合は償還払いとなります。

 償還払いでは、医療機関に一部負担金等を一旦支払い、川越市重度心身障害者医療費支給申請書にその領収書等を添えて高齢・障害医療課、市民センター又は南連絡所へ請求してください。
 なお、医療費の支払いから5年を経過すると請求できなくなります。
 
 また、重度心身障害者医療費の支給を受けた金額については医療費控除の対象になりませんが、領収書の金額に障害者医療費から支給されない金額が含まれているその他の理由により、領収書原本の返却を必要とする方は、高齢・障害医療課で確認後、「川越市障害者医療費申請済」等と明示して返却しますので、窓口にてお申し出ください。
 
 支給時期は、原則として診療月の3か月後の中旬です。ただし、支給申請書を診療月の翌月以降に提出されたときは、提出した月の2か月後の中旬になります。
 なお、支給金額等が記載された支給決定通知書を、支給日の2日前(その日が土日祝の場合、その前の平日)に発送して、お知らせします。

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受給資格登録内容の変更

 身体障害者手帳等を更新したときや、健康保険証、振込先口座に変更がある場合は、重度心身障害者医療費受給資格内容等変更届が必要です。
 変更内容がわかるもの(更新された手帳、新しい健康保険証、振込先口座がわかるもの等)、個人番号(マイナンバー)を記載する際の新規ウインドウで開きます。本人確認書類を持って、高齢・障害医療課、市民センター又は南連絡所に届出を行ってください。

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受給者証の再交付

 重度心身障害者医療費受給者証をなくしたり、汚したりしたときは、再交付を受けられます。
健康保険証を持って、高齢・障害医療課、市民センター又は南連絡所で手続きをしてください。
 市民センター又は南連絡所で手続きを行った場合は、後日郵送で受給者証をお送りします。

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お問い合わせ

保健医療部 高齢・障害医療課 障害者医療担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号:049-224-6195(直通)
ファクス:049-224-7318

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