水質関係届出一覧
最終更新日：2023年2月1日
提出用1部・控え1部の計2部を作成し、窓口に持参してください。
書類の作成にあたっては担当者の指導を受けてください。
| 届出の種類 | 内容 | 届出期間 | 主な添付書類 | 様式・記入例 |
|---|---|---|---|---|
| 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 | 該当施設を設置・届出内容を変更等するとき | 設置・変更：工事着手予定日の60日前まで 使用：規制対象となってから30日以内 |
施設の配置図、工場等及びその付近の見取図、敷地内の給・排水経路図等、 |
|
| 氏名等変更届出書 | 既届出に関する名称・住所等を変更したとき | 変更後30日以内 | - | 様式第5Word（ワード：34KB）PDF（PDF：100KB） |
| 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）使用廃止届出書 | 該当施設を廃止したとき | 廃止後30日以内 | 有害物質履歴記入票 |
様式第6Word（ワード：33KB）PDF（PDF：138KB）記入例（PDF：188KB） |
| 承継届出書 | 既届出施設を譲り受けたとき、合併により承継したとき等 | 承継後30日以内 | - | 様式第7Word（ワード：36KB）PDF（PDF：140KB） |
| 汚濁負荷量測定手法届出書 | 特定施設を設置していて、公共用水域へ日平均50立方メートル以上排水するとき、測定手法を変更するとき | あらかじめ | 敷地内の給排水経路図、測定器のカタログ等 | 様式第10Word（ワード：76KB）PDF（PDF：200KB） |
| 汚濁負荷量測定結果報告記入用紙 | 記録した汚濁負荷量を報告するとき | 4月から9月、10月から3月をまとめて翌月末までに | - | 様式Excel（エクセル：288KB）PDF（PDF：121KB） |
| 届出の種類 | 内容 | 届出期間 | 主な添付書類 | 様式・記入例 |
|---|---|---|---|---|
| 指定排水施設設置（使用・変更）届出書 | 該当施設を設置・届出内容を変更等するとき | 設置・変更：工事着手予定日の60日前まで 使用：規制対象となってから30日以内 |
施設の配置図、工場等及びその付近の見取図、敷地内の給・排水経路図等 | 様式第11Word（ワード：94KB）PDF（PDF：525KB）記入例（PDF：966KB） |
| 氏名等変更届出書 | 既届出に関する名称・住所等を変更したとき | 変更後30日以内 | - | 様式第18Word（ワード：34KB）PDF（PDF：176KB） |
| 指定施設使用等廃止届出書 | 該当施設を廃止したとき | 廃止後30日以内 | - | 様式第19Word（ワード：34KB）PDF（PDF：215KB） |
| 指定施設等承継届出書 | 既届出施設を譲り受けたとき、合併により承継したとき等 | 承継後30日以内 | - | 様式第20Word（ワード：34KB）PDF（PDF：224KB） |
関連情報
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お問い合わせ
環境部 環境対策課 水質・土壌担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号：049-224-5894（直通）
ファクス：049-225-9800