川越市

診療放射線技師免許・臨床検査技師免許・視能訓練士免許・衛生検査技師免許

更新日:2021年6月28日

診療放射線技師・臨床検査技師・視能訓練士【免許申請】

衛生検査技師の免許申請は平成23年3月末で終了しました

必要な書類等 備考
1.申請書 厚生労働省より配布された所定の用紙
2.医師の診断書

発行の日から1ヵ月以内のもの
厚生労働省より配布された所定の用紙
※診断項目
診療放射線技師:視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能
臨床検査技師:視覚機能、精神機能、麻薬・大麻・あへんの中毒の有無
視能訓練士:視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻・あへんの中毒の有無

3.登録済証明書 厚生労働省より配布されたハガキ
(63円切手貼付)
4.戸籍抄本もしくは謄本または本籍地記載の住民票

外国籍の場合は住民票(国籍等を記載したもの)
いずれの住民票も個人番号の記載のないもの
いずれも発行の日から6ヵ月以内のもの
なお、免許資格を証する書類と現在の氏名または本籍地が異なる場合、変更の確認ができる戸籍抄(謄)本が必要です。(住民票では受け付けられません。)

5.業務についていないことの申述書(該当する場合のみ) 試験合格から1年以上経過して申請する場合に添付してください。様式は任意です。日付・氏名・住所の記載及び押印が必要。
6.収入印紙 9,000円分
(注釈1)保健所では販売しておりません。

7.郵便切手

免許証郵送希望の場合:540円分
保健所に取りに来る場合:63円分
(注釈1)保健所では販売しておりません。

8.印鑑 記載事項を訂正している場合は、訂正印が必要です。

(注釈1)収入印紙、郵便切手は郵便局等でお買い求め下さい。

診療放射線技師・臨床検査技師・視能訓練士・衛生検査技師【書換申請】

必要な書類等 備考
1.申請書 用紙は保健所にあります。
2.遅延理由書 戸籍の変更があった翌日から起算して30日を超えている場合に必要となります。
用紙は保健所にあります。
3.免許証 紛失している場合は、同時に再交付の手続きも必要です。
4.戸籍抄本もしくは謄本

外国籍の場合は住民票(国籍等を記載したもので、かつ、個人番号の記載のないもの)等
いずれも発行の日から6ヵ月以内のもの
現在所持している免許証を基準として数え、戸籍の変更を2回以上行っている場合は除籍抄(謄)本が必要となります(変更内容が繋がるように取得する)。なお、変更後に戸籍が電算化されている場合は、改製原戸籍を添付してください。

5.収入印紙 1,000円分
(注釈1)保健所では販売しておりません。

6.郵便切手

免許証郵送希望の場合:540円分
保健所に取りに来る場合:63円分
(注釈1)保健所では販売しておりません。

7.印鑑 記載事項を訂正している場合は、訂正印が必要です。

(注釈1)収入印紙、郵便切手は郵便局等でお買い求め下さい。

診療放射線技師・臨床検査技師・視能訓練士・衛生検査技師【再交付申請】

必ず本人が申請してください。(代理人申請不可)

必要な書類等 備考
1.申請書 用紙は保健所にあります。
2.本籍地記載の住民票又は戸籍抄(謄)本

本籍地記載の住民票は、個人番号の記載のないもの
外国籍の場合は住民票(国籍等を記載したもので、かつ、個人番号の記載のないもの)等
いずれも発行の日から6ヵ月以内のもの

3.調査及び意見書 用紙は保健所にあります。
4.収入印紙 3,100円分
(注釈1)保健所では販売しておりません。
5.公的書類 (例)マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等

6.郵便切手

免許証郵送希望の場合:540円分
保健所に取りに来る場合:63円分
(注釈1)保健所では販売しておりません。
書換申請と同時に行う場合は不要です。

7.印鑑 記載事項を訂正している場合は、訂正印が必要です。

免許証を棄損した場合は、棄損した免許証も持参してください。
(注釈1)収入印紙、郵便切手は郵便局等でお買い求め下さい。

お問い合わせ

保健医療部 保健総務課 総務担当(川越市保健所内)
〒350-1104 川越市小ケ谷817番地1
電話番号:049-227-5101(直通)
ファクス:049-224-2261
E-Mail:このページの作成担当にメールを送る

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