川越市

診療放射線技師免許・臨床検査技師免許・視能訓練士免許・衛生検査技師免許

更新日：2023年6月28日

診療放射線技師・臨床検査技師・視能訓練士【免許申請】

衛生検査技師の免許申請は平成23年3月末で終了しました。

必要な書類等 備考
1.申請書 厚生労働省より配布された所定の用紙
2.医師の診断書

発行の日から1ヵ月以内のもの
厚生労働省より配布された所定の用紙
※診断項目
診療放射線技師：視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能
臨床検査技師：視覚機能、精神機能、麻薬・大麻・あへんの中毒の有無
視能訓練士：視覚機能、聴覚機能、音声・言語機能、精神機能、麻薬・大麻・あへんの中毒の有無
3.登録済証明書 厚生労働省より配布されたハガキ
（63円切手貼付）
4.戸籍抄本もしくは謄本または本籍地記載の住民票

外国籍の場合は住民票（国籍等を記載したもの）
いずれの住民票も個人番号の記載のないもの
いずれも発行の日から6ヵ月以内のもの
なお、免許資格を証する書類と現在の氏名または本籍地が異なる場合、変更の確認ができる戸籍抄（謄）本が必要です。（住民票では受け付けられません。）
5.業務についていないことの申述書（該当する場合のみ） 試験合格から1年以上経過して申請する場合に添付してください。様式は任意です。日付・氏名・住所の記載及び押印が必要。
6.収入印紙 9,000円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。

7.免許証受取用の郵便切手

郵送希望の場合：570円分
保健所に取りに来る場合：63円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。

（注釈1）収入印紙、郵便切手は郵便局等でお買い求め下さい。

診療放射線技師・臨床検査技師・視能訓練士・衛生検査技師【書換申請】

必要な書類等 備考
1.申請書 用紙は保健所にあります。
2.遅延理由書 戸籍の変更があった翌日から起算して30日を超えている場合に必要となります。
用紙は保健所にあります。
3.免許証 紛失している場合は、同時に再交付の手続きも必要です。
4.戸籍抄本もしくは謄本

外国籍の場合は住民票（国籍等を記載したもので、かつ、個人番号の記載のないもの）等
いずれも発行の日から6ヵ月以内のもの
現在所持している免許証を基準として数え、戸籍の変更を2回以上行っている場合は除籍抄（謄）本が必要となります(変更内容が繋がるように取得する)。なお、変更後に戸籍が電算化されている場合は、改製原戸籍を添付してください。
5.収入印紙 1,000円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。

6.免許証受取用の郵便切手

郵送希望の場合：570円分
保健所に取りに来る場合：63円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。
7.登録済証明書用の郵便切手

登録済証明書が必要な方のみ：63円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。

（注釈1）収入印紙、郵便切手は郵便局等でお買い求め下さい。

診療放射線技師・臨床検査技師・視能訓練士・衛生検査技師【再交付申請】

必ず本人が申請してください。（代理人申請不可）

必要な書類等 備考
1.申請書 用紙は保健所にあります。
2.本籍地記載の住民票又は戸籍抄（謄）本

本籍地記載の住民票は、個人番号の記載のないもの
外国籍の場合は住民票（国籍等を記載したもので、かつ、個人番号の記載のないもの）等
いずれも発行の日から6ヵ月以内のもの
3.調査及び意見書 用紙は保健所にあります。
4.収入印紙 3,100円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。
5.公的書類 （例）マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等

6.免許証受取用の郵便切手

郵送希望の場合：570円分
保健所に取りに来る場合：63円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。
書換申請と同時に行う場合は不要です。
7.登録済証明書用の郵便切手

登録済証明書が必要な方のみ：63円分
（注釈1）保健所では販売しておりません。

免許証を棄損した場合は、棄損した免許証も持参してください。
（注釈1）収入印紙、郵便切手は郵便局等でお買い求め下さい。

お問い合わせ

保健医療部　保健総務課　総務担当（川越市保健所内）
〒350-1104　川越市小ケ谷817番地1
電話番号：049-227-5101（直通）
ファクス：049-224-2261
E-Mail：このページの作成担当にメールを送る

市のトップへ戻る