介護保険の申請書各種一覧（市民向け）
最終更新日：2020年12月3日
給付担当書類
問い合わせ先電話：049-224-6402
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介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書（PDF：83KB）
川越市介護サービス等利用者負担額受給資格登録申請書（PDF：22KB）
川越市介護サービス等利用者負担額受給資格登録申請書（記入例）（PDF：73KB）
川越市介護サービス等利用者負担額受給資格登録内容変更届（PDF：50KB）
川越市介護サービス等利用者負担額支給申請書（PDF：11KB）
川越市介護サービス等利用者負担額支給申請書（記入例）（PDF：61KB）
介護保険関係書類送付先変更届出書（記入例）（PDF：101KB）
介護保険負担限度額認定申請書及び同意書（記入例）（PDF：180KB）
認定担当
問い合わせ先電話：049-224-6405
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介護保険要介護認定・要支援認定申請書 新規・更新（PDF：156KB）
介護保険要介護認定・要支援認定申請書 新規・更新（記入例）（PDF：198KB）
介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書（PDF：148KB）
介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書（記入例）（PDF：194KB）
介護保険要介護・要支援認定申請取下書（記入例）（PDF：38KB）
保険料資格担当
問い合わせ先電話：049-224-5817
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お問い合わせ
福祉部 介護保険課 保険料資格担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号：049-224-5817（直通）
ファクス：049-224-5384