介護保険の申請書各種一覧(市民向け)
最終更新日:2020年12月3日
給付担当書類
問い合わせ先電話:049-224-6402
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介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書(PDF:83KB)
川越市介護サービス等利用者負担額受給資格登録申請書(PDF:22KB)
川越市介護サービス等利用者負担額受給資格登録申請書(記入例)(PDF:73KB)
川越市介護サービス等利用者負担額受給資格登録内容変更届(PDF:50KB)
川越市介護サービス等利用者負担額支給申請書(PDF:11KB)
川越市介護サービス等利用者負担額支給申請書(記入例)(PDF:61KB)
介護保険関係書類送付先変更届出書(記入例)(PDF:101KB)
介護保険負担限度額認定申請書及び同意書(記入例)(PDF:180KB)
認定担当
問い合わせ先電話:049-224-6405
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介護保険要介護認定・要支援認定申請書 新規・更新(PDF:156KB)
介護保険要介護認定・要支援認定申請書 新規・更新(記入例)(PDF:198KB)
介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書(PDF:148KB)
介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書(記入例)(PDF:194KB)
介護保険要介護・要支援認定申請取下書(記入例)(PDF:38KB)
保険料資格担当
問い合わせ先電話:049-224-5817
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お問い合わせ
福祉部 介護保険課 保険料資格担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号:049-224-5817(直通)
ファクス:049-224-5384
