川越市こども医療費受給資格登録申請書

出生・転入により新たに川越市のこども医療を受けられる中学3年生までのこどもについては、受給資格の登録をしていただく必要があります。
登録に必要なこども医療費登録申請書を、出生や転入など、事由発生日の翌日から起算して15日以内にご提出ください。

こども政策課、各市民センター又は連絡所に提出してください。
※登録申請書は上記場所に常備してあります。
※郵送可（郵便事故等も想定されるため、できる限り確実に届く方法で提出をお願いします。）

• 対象となるこどもの健康保険証・または健康保険証に代わる証明書
• 振込先口座の内容がかわるもの
• 番号確認書類
• 身元確認書類