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国民健康保険の保険給付費の返還について

最終更新日:2017年9月1日

 川越市国民健康保険に加入している方が医療機関等を受診する際、窓口で保険証を提示すると、被保険者の負担は3割(2割、1割)となり、残りの7割(8割、9割)は川越市国民健康保険から保険給付費として医療機関等へ支払われます。
 転職などに伴う社会保険等への加入や川越市外へ転出することにより、川越市国民健康保険の資格がなくなったにもかかわらず、川越市国民健康保険の保険証で医療機関等を受診した場合は、川越市国民健康保険が負担した保険給付費を後日、返還していただくことになります。これは、民法第703条の規定によるものですので、ご理解くださいますようお願いいたします。

※民法第703条(不当利得の返還義務):法律上の原因なく他人の財産又は労務によって利益を受け、そのために他人に損失を及ぼした者は、その利益の存する限度において、これを返還する義務を負う。

■手続等の流れ

●市からの送付文書

(1)国民健康保険の保険給付費の返還について(通知)
(2)納入通知書兼領収書
(3)国民健康保険給付費の返還についてのご案内

(1)から(3)の文書等を送付いたします。

●返還方法について

 該当となった方は、お手数ですが、「国民健康保険給付費の返還についてのご案内」に記載されている金融機関、もしくは川越市役所各市民センター、川越市役所内銀行派出所で、納期限までに納付してください。なお、南連絡所、証明センター、ゆうちょ銀行では納付できませんので、あらかじめご了承ください。

●納入後の手続について(支給申請)

 返還していただいた保険給付費については、受診時に加入していた社会保険等に療養費の支給申請をすることで、この金額が療養費として返還されます。ただし、時効やその他の理由により、給付対象外になる場合がありますので、ご承知ください。(給付対象外になる場合や詳しい申請方法については、受診時に加入していた社会保険等に確認してください。)
 なお、申請には次のものが必要になります。
(1)川越市に納付した領収書
(2)診療報酬明細書の写し(川越市に納付してから約2週間で送付いたします)

■保険証は正しく使いましょう

 医療機関等に受診する際は、必ず保険証を提示してください。
 就職や扶養に入ることにより社会保険に加入したり、川越市外へ転出するなど、保険証が変更になることが分かっている場合には、その旨を医療機関等の窓口で伝えるようにしてください。

お問い合わせ

保健医療部 国民健康保険課 保険給付担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号:049-224-5836(直通)
ファクス:049-224-7318

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川越市役所

〒350-8601 埼玉県川越市元町1丁目3番地1
電話:049-224-8811(代表) ファクス:049-225-2171(代表FAX番号)
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