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川越市在宅福祉サービス事業利用申請書

最終更新日:2015年1月3日

内容

下記のサービスを申請する際に使用します。
1.生きがい活動支援通所事業
2.生活管理指導員等派遣事業
3.生活管理指導短期宿泊事業
4.緊急通報システム事業
5.日常生活用具給付等事業
6.徘徊高齢者家族支援サービス事業
7.要介護高齢者等紙おむつ給付事業
8.訪問理美容サービス事業
9.在宅高齢者配食サービス事業
10.要介護高齢者寝具乾燥事業

※提出書類については、下記の川越市在宅福祉サービス事業提出書類一覧(PDF形式)をご覧ください。

届出先

高齢者いきがい課高齢者いきがい担当(電話:2551から2552)

申請方法

直接窓口に提出するか、郵送で提出してください。一部の事業については、電子申請もご利用いただけます。
郵送先:高齢者いきがい課高齢者いきがい担当

持ち物

介護保険被保険者証、印鑑(認印可)。

申請期間

随時受付

ダウンロード

電子申請

次の1から5のサービスについては、下記の外部リンクから電子申請が可能です。
1.生きがい活動支援通所事業
2.生活管理指導短期宿泊事業
3.要介護高齢者等紙おむつ給付事業
4.訪問理美容サービス事業
5.在宅高齢者配食サービス事業

外部リンク

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お問い合わせ

福祉部 高齢者いきがい課 高齢者いきがい担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号:049-224-5809(直通)
ファクス:049-229-4382

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川越市役所

〒350-8601 埼玉県川越市元町1丁目3番地1
電話:049-224-8811(代表) ファクス:049-225-2171(代表FAX番号)
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