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診療内容明細書(柔道)

最終更新日:2015年1月3日

内容

療養費支給申請書に添付する為の証明書

届出先

国民健康保険課 保険給付担当
各市民センター・連絡所

申請対象者

本市国民健康保険加入者で柔道整復師の施術を受けた方が属する世帯の世帯主

申請方法

川越市役所国民健康保険課・各市民センター・連絡所のいずれかの窓口に提出

持ち物

保険証、振込先金融機関の通帳等、領収書、療養費支給申請書等

申請期間

領収日の翌日から2年以内

注意すること

この書類は、施術を受けた柔道整復師に記入してもらうこと。尚、柔道整復師の証明欄と領収欄に記入もれが無いように注意すること。(領収書が別にある場合は領収欄への記入不要)

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お問い合わせ

保健医療部 国民健康保険課 保険給付担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号:049-224-5836(直通)
ファクス:049-224-7318

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川越市役所

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電話:049-224-8811(代表) ファクス:049-225-2171(代表FAX番号)
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